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2025-05-16

仙丹還是毒藥？正確認識類固醇

      類固醇因抗發炎效果顯著，被譽為「美國仙丹」，廣泛應用於過敏、免疫及發炎相關疾病。然而，長期或不當使用恐帶來副作用，引發民眾疑慮。食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請中華民國藥師公會全國聯合會蘇柏名藥師，為您說明類固醇到底是什麼？
 
      類固醇在臨床上使用已有60多年的歷史，在許多疾病的治療中扮演重要角色。蘇柏名藥師指出，類固醇的劑型多樣，包括吸入劑、口服藥、針劑、眼藥水及藥膏等。吸入劑可用於氣喘與鼻過敏；口服藥主要用於消炎止痛；針劑適用於急性過敏與自體免疫疾病；眼藥水可治療過敏性結膜炎；藥膏則常見於濕疹、異位性皮膚炎及口腔潰瘍等症狀使用。
 

 
使用類固醇會有副作用嗎？
      類固醇雖用途廣泛，但許多人對其可能產生的副作用，如水牛肩、月亮臉、高血壓、高血糖、骨質疏鬆等，時有疑慮。蘇柏名藥師強調，通常類固醇使用超過３個月以上且一天服用多顆以上（端視醫師開立之單顆劑量多高，以Prednisolone成分為例，一天吃超過每公斤1毫克即是高劑量），符合「長期且大量」使用類固醇的要件，才可能增加副作用的風險。
 
類固醇怎麼用才安心？
      蘇柏名藥師在臨床上曾碰過有醫師為治療耳中風的患者，一天開立10顆類固醇，要連續吃一星期。雖然劑量大，但因服用時間短，其實不必過度擔心副作用；另外，像是治療兒童氣喘的吸入劑，因類固醇含量少，長期使用並不會導致副作用發生，只要用完藥嗽口，就可以避免口腔皮膚變薄而導致的感染風險。
 
      此外，民眾在使用類固醇上也有些迷思，像是擦皮膚藥膏時，以為塗厚厚一層藥效比較好，其實這是錯誤的，事實上只要薄塗，皮膚吸收後看不到白白的藥膏即可。也有民眾擔心長期使用會對類固醇產生依賴性，得一輩子用藥，蘇柏名藥師也表示，醫師會依照病情的變化，慢慢減少類固醇的用量，甚至停用，因此民眾不用過度擔心。

類固醇安全使用7大守則

      類固醇常用於治療發炎與免疫相關疾病，若能正確、安全使用，就能有效控制病情、減少副作用發生。中華民國藥師公會全國聯合會蘇柏名藥師指出，遵守以下七點用藥守則，幫助你安全又安心地使用類固醇。
1.控制體重：
使用類固醇可能增加食慾，應減少澱粉及精緻糖的攝取，並提升運動量，避免發胖。
2.預防骨質疏鬆：
多攝取鈣質（如牛乳、小魚乾、菠菜）或補充鈣片，減少骨質流失。
3.減少水腫：
降低鹽分攝取，可預防身體水腫。
4.服用時間：
若是一天服用一次類固醇，建議在早晨服用，以符合人體類固醇分泌規律。
5.避免腸胃不適：
建議在飯後服用，以避免空腹服用刺激腸胃。
6.注意血壓及血糖變化：
服用類固醇後，若血壓或血糖發生異常，尤其是高壓血或糖尿病患者，建議諮詢醫師評估是否調整用藥。
7.不可自行停藥：
長期服用類固醇者，切勿自行停藥，以免引發「戒斷症候群」，嚴重時可能出現全身無力、低血壓、甚至昏迷等狀況，因此應遵循醫囑按時服藥，由醫師評估是否逐步調整藥量。
       食藥署也提醒，類固醇若能正確使用，是治療疾病的好幫手。配合醫囑、注意日常作息，就能安心控制病情並減少副作用發生的風險。
資料來源：藥物食品安全週報第1025期